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suivi du syndrome des loges chronique d'avant-bras

ce questionnaire a pour but d'évaluer les suites de votre opération dans le cadre de votre pathologie de syndrome des loges chronique d'avant-bras. Les résultats que vous donnerez feront l'objet d'un article dans lequel votre participation restera totalement anonyme. Merci de répondre à toutes les questions de la façon la plus complète.
Je vous remercie par avance vivement de votre participation.

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

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Question 2

vous êtes :

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réponse obligatoire

Question 3

Depuis l’intervention avez-vous eu d’autres problèmes de santé ?

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Question 4

Si oui lesquels ?

Question 5

Quel est votre traitement habituel ?

réponse obligatoire

Question 6

Quelles activités physiques pratiquez-vous ?

Question 7

A quel niveau pratiquez-vous votre activité physique principale ?

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Question 8

Si vous ne pratiquez plus votre activité physique principale : combien de temps après l’intervention avez-vous continué ?

Question 9

Si vous ne pratiquez plus votre activité physique principale : pour quelles raisons avez-vous arrêté ?

Commentaires

Question 10

Si vous pratiquez encore de la moto, le volume de votre/vos avant-bras vous a-t-il obligé à augmenter de taille de combinaison ?

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réponse obligatoire

Question 11

Présentez vous des douleurs d'avant-bras ?

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Question 12

Si oui, ces douleurs intéressent-elles ?

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Question 13

ces douleurs apparaissent :

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Question 14

quelle est l'intensité de vos douleurs sur une échelle de 0 à 10 ?

(0 étant l'absence totale de douleur et 10 la douleur la plus insupportable que vous puissiez imaginer)

012345678
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Question 15

Après combien de minutes d’effort les douleurs apparaissent-elles ?

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Question 16

Après combien de minutes d’arrêt de l’effort les douleurs disparaissent-elles ?

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Question 17

Comment se manifeste votre douleur ?

Commentaires

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Question 18

Depuis l’intervention votre(vos) avant-bras a(ont)-t-il augmenté de volume ?

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Question 19

si oui : a(ont)-t-il gonflé selon vous de façon :

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réponse obligatoire

Question 20

Votre(vos) cicatrice(s) vous occasionne(nt)-t-elle(s) des douleurs ?

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Question 21

votre(vos) cicatrice(s) s’est(se sont) elle(s) élargie(s) depuis l’intervention ?

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Question 22

En ce qui concerne votre (vos) cicatrice(s) diriez-vous que vous êtes :

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réponse obligatoire

Question 23

En ce qui concerne l’aspect esthétique général de votre (vos)avant-bras, êtes-vous

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réponse obligatoire

Question 24

Au jour d’aujourd’hui comment évaluez-vous votre récupération par rapport à votre état pré-opératoire entre 0 et 100% ?

( 0% : pas de récupération –100% : récupération complète)

réponse obligatoire

Question 25

En ce qui concerne votre prise en charge diriez vous que vous êtes :

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réponse obligatoire

Question 26

Recommanderiez-vous à un proche atteint de la même pathologie la même prise en charge ?

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