petits frères des Pauvres - Sortie d'été - le 27/07/2014

Chers bénévoles,
Afin de préparer le gouter musical du dimanche 27 juillet 2014 qui aura lieu dans nos locaux rue PARMENTIER à Paris, nous vous demandons de bien vouloir répondre au plus tôt au questionnaire suivant.
Les réponses ainsi collectées permettront aux personnes âgées accompagnées de profiter pleinement de cette sortie.

Merci d'avance pour elles,
très cordialement,
Claudie.

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

Question 2

Est vous disponible le dimanche 27 juillet 2014 après midi ?

oui

non

je ne sais pas

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Question 3

Si actuellement vous n'accompagnez aucune personne, êtes vous quand même partant pour cette sortie ?

oui

non

pas concerné

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Question 4

la personne que vous accompagnez (PA) habituellement est à ce jour :

Pour les personnes en institution, vous verrez avec Astrid pour les conseils et formalités.

à domicile

en institution (EHPAD, USLD....)

à mobilité réduite (fauteuil roulant)

dans un état n'autorisant pas de sortie

Autre réponse

Commentaires

réponse obligatoire

Question 5

D'après vos informations, la PA suit-elle un traitement pour le diabète, ou tout autre problème de santé dont nous devrions avoir connaissance pour cette sortie ? si oui, précisez.

Question 6

Le moyen de transport privilégié est le taxi ou le minibus, néanmoins, accepteriez-vous d’utiliser votre véhicule personnel pour transporter des passagers ?

oui

non

je ne possède pas de véhicule

Autre réponse

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Question 7

Vous aurez le plaisir de remettre prochainement une invitation à la PA. Pensez-vous qu'il serait judicieux d'afficher sur une porte ou autre lieu bien visible une fiche rappelant l’événement, avec date et lieu, afin de prévenir les autres partenaires intervenant auprès de la personne ?

oui

non

Autre réponse

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Question 8

D'après vous, comment la PA va-t-elle accueillir l'annonce de cet événement ?

ravie

indifferente

anxieuse/agressive

indécis

Autre réponse

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Question 9

Y aura-t-il d'après vous une personne proche à prévenir (famille, voisin, ami) non référencée par Astrid et risquant de s’inquiéter de l'absence de la PA ?

si oui, en informer Astrid, ou prévenir directement la personne si vous la rencontrez régulièrement.

oui

non

je ne sais pas

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Question 10

Pensez-vous que \"votre\"P.A accepterait de participer à la confection d'un gâteau pour le gouter avec l'aide d'un aidant familial, d'un intervenant (AMP,auxiliaire de vie) ou de vous même ? un élément de décoration ?

il peut s'agir d'un gâteau sans cuisson type charlotte, de petits gâteaux secs (longue conservation) peu onéreux, dune fleur en papier crépon, toutes vos idées sont les bienvenues mais il n'y a bien évidement aucune obligation de participer, c'est selon votre choix et celui de la personne.

oui (dans ce cas, prévoir un gateau qui peut se conserver plusieurs jours)

non

je ne sais pas

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Question 11

que pensez vous de cette idée de gouter musical ? avez-vous des suggestions ? des questions à propos de cette sortie ?

Vous aussi, créez votre questionnaire en ligne !
C'est facile et gratuit.

C'est parti !