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ETUDE MEDICALE SUR LES PRATIQUES DE CONTROLE DU POIDS UTILISEES PAR LES PATIENTS

Etabli dans le cadre d'une thèse en médecine, ce questionnaire peut être complété par toute personne âgée de 18 ans et plus, ayant fait ou non un régime car les dernières questions concernent le rôle du médecin traitant. Ce questionnaire est ANONYME. Les résultats de l’étude pourront être publiés si le nombre de questionnaire recueilli est suffisamment important. Si vous souhaitez connaître les résultats (prévus pour novembre 2014), vous pouvez écrire à l'adresse suivante : elotmanif@hotmail.fr Merci pour votre collaboration!! :)

réponse obligatoire

Question 1

Merci d'entrer ici votre pseudonyme

réponse obligatoire

Question 2

Vous êtes

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Question 3

Age

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Question 4

Profession (précisez votre métier même si vous êtes en recherche d'emploi ou en formation)

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Question 5

Dans quelle ville vivez-vous?

réponse obligatoire

Question 6

Dans quelle ville êtes-vous né(e)?

réponse obligatoire

Question 7

Avez-vous l'un des problèmes de santé suivants ? Si Non, cochez la case \"Aucun problème de santé\"

réponse obligatoire

Question 8

Votre poids actuel

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Question 9

Votre taille (en cm)

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Question 10

Comment vous trouvez-vous ?

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réponse obligatoire

Question 11

Quel serait votre poids idéal (le poids que vous AIMERIEZ faire)?

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Question 12

Ces dernières années, vous avez cherché à :

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Question 13

Avez-vous fait un régime dans ce but ?

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réponse obligatoire

Question 14

Pourquoi avez-vous fait un régime dans ce but ? Cochez la dernière réponse si vous n'en avez pas fait

Question 15

Si vous l'avez fait dans un autre but ou à la demande de quelqu'un, précisez à la demande de QUI ou dans quel but?

réponse obligatoire

Question 16

Selon vous, quel régime serait le plus efficace ?

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Question 17

Si d'après vous aucun des régimes précédents n'est efficace, quel est le régime le plus efficace selon vous?

réponse obligatoire

Question 18

Ces 2 dernières années, avez-vous fait un des régimes suivants ? (Si plusieurs régimes, cochez seulement le dernier suivi )

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réponse obligatoire

Question 19

Comment avez-vous connu ce régime ? (Si pas de régime, cochez la dernière réponse)

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réponse obligatoire

Question 20

Avant de commencer ce régime, en avez-vous parlé à votre médecin traitant? (Si pas de régime, cochez la dernière réponse)

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réponse obligatoire

Question 21

Quand vous faisiez ce régime, vous étiez : (Si pas de régime, cochez la dernière réponse)

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réponse obligatoire

Question 22

Quand vous faisiez ce régime, en avez vous parlé à votre médecin traitant ? (Si pas de régime, cochez la dernière réponse)

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réponse obligatoire

Question 23

Qui vous a le plus aidé durant ce régime? (Si pas de régime, cochez la dernière réponse)

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Question 24

Quelle activité physique faites-vous dans le but de modifier (perdre ou prendre) votre poids ?

réponse obligatoire

Question 25

Pour modifier (prendre ou perdre du poids)votre poids , avez-vous déjà pris : (plusieurs réponses possibles)

Question 26

Si vous avez déjà pris des médicaments sur Internet pour perdre ou prendre du poids, précisez lesquels?

réponse obligatoire

Question 27

Pour modifier (prendre ou perdre du poids)votre poids , avez-vous déjà sauté des repas ?

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réponse obligatoire

Question 28

Pour modifier (prendre ou perdre du poids)votre poids , vous êtes-vous déjà fait vomir ?

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réponse obligatoire

Question 29

Avez-vous déjà fumé dans le but de contrôler votre poids?

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réponse obligatoire

Question 30

Si vous avez consommé des produits amaigrissants, sauté des repas, vomi et/ou fumé pour modifier votre poids, en avez-vous parlé à votre médecin traitant ?

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réponse obligatoire

Question 31

Si vous n’en avez pas parlé à votre médecin traitant, dites pourquoi en cochant une des raisons suivantes :

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Question 32

Si vous n'en avez pas parlé pour une autre raison, indiquez laquelle :

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Question 33

Selon vous, quelle serait la personne idéale à consulter pour vous aider à gérer votre poids ?

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réponse obligatoire

Question 34

Pensez-vous que votre médecin traitant puisse vous aider à gérer votre poids ?

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réponse obligatoire

Question 35

Pensez-vous que le suivi du poids fasse partie des fonctions des médecins généralistes ?

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réponse obligatoire

Question 36

Parlez-vous de votre poids à votre médecin traitant ?

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réponse obligatoire

Question 37

Qu’est-ce qui vous empêcherait de faire suivre votre poids par votre médecin traitant? (plusieurs choix possibles)

Question 38

Si vous êtes déjà suivi par quelqu'un autre que le médecin traitant, précisez la personne qui vous suit (exemple : diététicienne, coatch sportif, etc..)?

réponse obligatoire

Question 39

Qu’attendez-vous de votre médecin traitant ? (plusieurs choix possibles)

Question 40

Si vous avez une autre attente concernant le suivi du poids par votre médecin traitant, précisez laquelle :




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